End stage renal disease

See Attachment and fill out everything please!!!!

HOMEWORK HAS TO BE DONE IN SPANISH

It consist of answering all questions and fill out every box on the table

ESTUDIO DE CASO
ESRD END STAGE RENAL DIASEASE

Nombre
Escuela de Enfermería
EDP University of Puerto Rico, inc.
Recinto de San Sebastián
Curso: NUR- 2310
Profesor.: VEIDA RIOS MERCADO
Fecha:

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Tabla de contenido

Introducción
La enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) se define como un daño renal severo e irreversible, medido por el nivel de proteinuria y una reducción en la tasa de filtración glomerular a ˂15 ml/min/1,73 m2, que impide que los riñones funcionen al nivel requerido. para el día a día. Los pacientes afectados requieren diálisis o un trasplante de riñón.
Los riñones filtran los desechos y el exceso de líquidos que hay en la sangre, los cuales se excretan en la orina. Cuando los riñones pierden la capacidad para filtrar, pueden acumularse niveles nocivos de líquido, electrolitos y desechos en el cuerpo.
Los signos y síntomas de la enfermedad renal a menudo no son específicos, lo que significa que también los pueden causar otras enfermedades. Debido a que tus riñones pueden compensar la pérdida de función, los signos y síntomas podrían aparecer recién después de que se produzca el daño irreversible.
Objetivos:
1. Realizar una valoración integral de enfermería desde una perspectiva global de un paciente con enfermedad renal en etapa terminal.
2. Establecer un plan de cuidados y de riesgo personalizado utilizando las taxonomías NANDA, NIC y NOC, para evaluar la eficacia de las intervenciones determinadas para lograr un mejor control de los síntomas desagradables, que surgen como consecuencia de los procesos de la enfermedad en pacientes con angina de pecho inestable
3. Establecer un plan educativo con brochure personalizado para ayudar a pacientes y familiares a entender y manejar la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
4. Incitar a los profesionales de la salud principalmente de enfermería a que se documenten día a día en cuanto a la prevención de una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).

PERFIL DEL PACIENTE

· Edad: 56 años.
· Peso: 190 libras.
· Estatura: 5’6’’
· Sexo: Masculino.
· Estado civil: Casado.
· Escolaridad: 12 mo grado.
· Ocupación: Retirado.
· Religion: Católico.
· Enfermedades Pasadas: Presión alta y Diabetes.
· Alergias: ASA.
· Motivo de ingreso: ESRD END STAGE RENAL DIASEASE

¿Por qué se hace el trabajo, o por qué es importante un estudio de caso?
¿Que se presenta en este estudio de caso? ¿Cómo está pensado el trabajo? ¿Cuál es el método empleado en el trabajo? ¿Cuáles son las limitaciones del trabajo? Esto debe contestarlo en forma de párrafo. Cada párrafo debe tener 5 oraciones o más.

ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente alerta, consiente y con periodos de confusión. Se observa manchas en la piel intacta, fistula arterio-venosa en área anti-cubital izquierda. Se observa edema generalizada (anasarca). Cabeza y área de la cara simétrica. No presenta masas ni lesiones. Presenta tamaño y simetría en ambos oídos. No masas palpables en el cuello. Mucosa oral reseca.
Se observa con dificultad respiratoria al momento y fatigoso. Sonidos pulmonares con estertores a la auscultación. Ritmo cardiaco regular y rapido, no presencia de sonidos cardiacos adicionales a la auscultación. Se observa elevación de la onda T en trazado cardiaco. B/P- 80/50, HR – 115 lat/min. Abdomen blando y depresible, no distención ni molestias a la palpación. Sonidos peristálticos presentes a la auscultación. Se observa egreso urinario disminuído. Se observa edema generalizada.
Examen físico General:

Instrumento de Estimado

ESCUELA DE ENFERMERÍA

INSTRUMENTO DE ESTIMADO ADULTO
Introducción:
El Estimado de enfermería es un método racional y sistemático de recopilación de información que utiliza el profesional de enfermería para juzgar el estado de salud del individuo y familia que están bajo su cuidado. Para aplicarlo, la enfermera(o) debe reconocer al individuo como un ser humano que está en continua interacción con el entorno que le rodea y de esta manera identificar cómo realiza ajustes permanentes ante la tensión derivada del entorno interno y externo.
La base teórica del instrumento está centrada en el logro de metas, planteada por Imogene M. King, mediante la interacción y comunicación efectiva entre el profesional de enfermería y el paciente. Ubica al paciente en tres grandes sistemas: Personal, Interpersonal y Social. La información recopilada será analizada e interpretada en el contexto del proceso de enfermería, para estimar, diagnosticar, planificar, implementar y evaluar los cuidados.

Parte I- Sistema Personal:

Datos personales del paciente
Definición del Yo
Concepto de Auto estima
Queja Principal
Concepto del yo
Crecimiento y desarrollo
Imagen Corporal

Parte II- Sistema Interpersonal:

Concepto de Comunicación
Concepto de transacciones
Concepto de rol

Parte III – Sistema social

Concepto de stress (daños fisiológicos)
Concepto de autoridad
Estatus
Organización
Toma de decisiones
(NO PUEDE DEJAR NADA EN BLANCO) No se debe utilizar esa palabra Normal. Esto lo llenas con lo que dice tu paciente. se deben describir los hallazgos en palabras del paciente) la palabra normal es relativa lo que para usted es normal, en el paciente no es normal o viceversa. los datos deben ser redactados subjetivos entre comillas en palabras del paciente o familiar.
A. Datos personales del paciente (Sistema Personal)

Iniciales del paciente___________

Fecha de admisión _________________

Edad______
Estado civil___________
Hijos ______
Vivos _____
Muerto ____

Género: ___(F) ___(M)
Peso:___________ Estatura:_________

Dirección (pueblo) _______________

Nacionalidad__________ Idioma Principal________
Ciudadanía ___________

Nivel Educativo_______________

Religión___________ ( ) Activo ( ) Inactivo

Fuente de Información:(marque con una X)
_____ Paciente ______ Esposa/o
_____ Hijo/a ______ Pareja
_____ Padres ______ Expediente
_____ Otro(Especifique)

Queja Principal: ¿Qué refiere el paciente? ¿Por qué está en el hospital? (oración completa) __________________________________________ __________________________________________
Historial de enfermedad presente: ______________ __________________________________________
__________________________________________
Diagnósticos Médicos: ________________________
__________________________________________

¿Qué Opinión tienes de usted como persona?( Definición del Yo)
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________

¿
Qué opinión tiene sobre su condición?
__________________________________________
__________________________________________
_____ Demuestra tener pleno conocimiento de
condición.
_____Conoce parte de la condición y su
tratamiento
_____Tiene poco o ningún conocimiento de su
condición y tratamiento

¿Qué entiende usted que está haciendo para mejorar su condición?
_______________________________
_______________________________ _______________________________

¿Qué opina del personal de enfermería en relación con el cuidado que le ofrece?
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

B. Crecimiento y desarrollo

¿Cuál etapa de crecimiento y desarrollo se encuentra el paciente, según Erick Erickson? __________________________
__________________________________
¿Explique si la etapa de Crecimiento y desarrollo está de acuerdo con la edad del paciente? Si _______no_______ Explique____________________________
___________________________________
___________________________________ ___________________________________

¿Ha tenido algún problema que le haya impedido su crecimiento físico?
__________________________________
__________________________________
¿Cree usted que ha tenido un desarrollo personal satisfactorio?
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________

Enfermedades de la niñez

Sarampión Alemán ______

Sarampión común ______

Difteria ______

Varicela ______

Viruela ______

Polio ______

Papera ______

Fiebre reumática ______
Inmunización:
Td ______
Influenza ______
Neumonía ______
Historial familiar:

Enfermedades del Corazón ______
Condiciones pulmonares ______

Cáncer ______

Hipertensión ______

Tuberculosis ______
Diabetes ______

Otros (mencione) ______

Historial de enfermedades pasadas

Condiciones

Especifique

Diabetes

Respiratorias

CVA

Cardiacas

Cáncer

Sepsis

Hepáticas

Neurológicas

Fallo renal

Enfermedad mental

Alcoholismo

Drogadicción

Hospitalizaciones

Cirugías previas

Otros (especifique)

Historial Social:

a. Ingesta de Bebidas Alcohólicas ( ) Si ( ) No
Cantidad ________ Frecuencia ____________
Tipo de Bebida_____________
b. Historial fumador:
1. Fuma ( ) Si ( ) No
Cantidad __ Frecuencia ____
2. Fumó: ( ) Si ( ) No Cuánto tiempo_____
c. Café ( ) Si ( ) No
Cantidad ________ Frecuencia ___________
d. Refrescos ( ) Si ( ) No
Cantidad ________ Frecuencia ___________
e. Historial de Violencia Domestica o maltrato:
___si ___No
Comentarios: _____________________
________________________________

Hábitos Alimenticios:
1. Desayuno ( ) si ( ) no
1. Almuerza ( ) si ( ) no
1. Cena ( ) si ( ) no
1. Disfagia ( ) si ( ) no
1. Tolera la dieta ( ) si ( ) no
1. Intolerancia a alimentos_________
1. Problemas de las encías_________
1. Problemas de la lengua_________
Nauseas vómitos
9. Dolor abdominal_______________
10. Uso de antiácidos_____________

Dieta ordenada y vía: ______________
________________________________
________________________________

C. Auto Percepción: Auto concepto
Identidad ________________________________________________________
Percepción de las habilidades ________________________________________
Imagen del cuerpo ________________________________________________
¿Cómo se describes o como te visualizas?
¿Cómo se describirías frente a otros? ____________________________________
¿Cómo se siente la mayor parte del tiempo con usted mismo? _________________
__________________________________________________________________
Auto – Concepto
____ Acepta el cambio físico como resultado de su condición.
____ Se muestra indiferente hacia el cambio.
____ No acepta sus cambios físicos o su condición.
____ ¿Se siente conforme con lo que le ha dado la vida?
____ ¿Ha logrado alcanzar sus metas en la vida?

Dispositivos de ayuda especiales
_____ Sillón de ruedas
_____ Muletas
_____ Bastón
_____ Andador
_____ Prótesis de las extremidades
Especifique: __________________
_____ Prótesis auditiva

Presencia de daños visibles
Amputación
1. ( ) LL
a. ( ) AK
b. ( ) BK
2. ( ) RL
a. ( ) AK
b. ( ) BK
3. ( ) LA ( ) RA
Mastectomía
( ) L ( ) R ( ) Radical
Puntos de sutura________
Edema ________________ Grado: _____

D
. Concepto de Espacio (Percepción del Paciente en relación a su ubicación)
¿Cómo se siente en su Habitación? ______________________________________________________________________________________________________________________________________
¿Cómo se siente con su compañero de habitación?
______________________________________________________________________________________________________________________________________
Donde se encuentra ubicado:
Cerca de la puerta______ Lejos de la puerta______
Parte II. Sistema Interpersonal

Observación:
Proceso de pensamiento:
Alerta _____________________________
Consciente _________________________
Coherente _________________________

Orientación: Persona_____ Tiempo_____
Lugar ______
Comunicación verbal (si) ____ (no) ____
Habilidad para expresarse _________________
No verbal (gestos) (si) ____ (no) ____
Cooperador/a (si) ____ (no) ____
Aislamiento (si)____ (no) ____
Se comunica (si)____ (no) ____
Se mantiene callado (si)____ (no) ____
Habilidad para recordar:
Reciente ___________________________
Pasado ___________________________
Habilidad para hacer decisiones _______________________________________
_______________________________________
Expresión de sentimientos _________________
_______________________________________

Medios de comunicación presentes:
Televisión_____________
Computadoras_________
Teléfonos_____________

A. Concepto de Comunicación
Durante la hospitalización ¿Cómo es la relación con el personal terapéutico? __________________________________________________________________________________________________________________________________________
¿Cuáles son sus fortalezas? _______________________________________________

¿Cuáles son sus limitaciones? _____________________________________________
A.
Concepto de Transacciones

Interacción Familiar
____ Positiva ____ Negativa
____ Con su pareja
____ Con sus padres
____ Con sus hermanos
____ Hijo/s
____ Existe diferencia con un miembro de
la familia inmediata.
____ Existen conflictos en el círculo
Familiar inmediato.

Aceptación y sentido de Pertenencia
____ Recibe apoyo emocional y físico
de su familia.
____ Recibe apoyo moral de algunos
Miembros de la familia.
____ Recibe apoyo espiritual de su
familia
____ No recibe apoyo físico ni
emocional de su familia.

Participación en Actividades familiares
_____ Participa en actividades:
____ con regularidad
____ algunas veces
_____ Nunca participa

Tipos de familia

____ Tradicional
____ Homosexual
Especifique; _____________
____ Monoparental
____ Otros: __________________

Sexualidad
_____ Activa
_____ Pareja
_____ No tiene pareja estable
_____ Mantiene relaciones esporádicas
_____ Inactivo o las realiza cada 3 – 4
meses

B.
Concepto de Rol

1. ¿Qué rol desempeña actualmente? ________________________________________
2. ¿Quiénes componen su núcleo familiar? ____________________________________
3. De los problemas familiares, ¿cuáles le preocupan más? _______________________
4. ¿Cuál le resulta más difícil manejar? ________________________________________
5. ¿Cómo maneja sus problemas regularmente? ________________________________
6. ¿A quién usted recurre cuando tiene una necesidad? __________________________
7. ¿Qué personas le proveen apoyo? ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
III. Sistema social

Participa en actividades sociales
____ Casino _____ Ver TV
____ Dominó _____ Escuchar radio
____ Bohemia _____ juega cartas
____ Internet/ redes sociales
____ Conciertos
____ Playa
____ Otros (especifique)________________

Participa en prácticas religiosas

____ Visita la iglesia de su preferencia:
____ Con regularidad.
____ Cada mes
____ Ocasionalmente
____ Recibe visitas del líder religioso y/o
feligreses
____ Nunca asiste a ninguna iglesia

Participa en asociaciones o grupos de la comunidad
____ Pertenece algún grupo
Especifique _____________________
____ Solo participa si se le solicita
____ Tiene algún puesto en el grupo o
Asociación
____ No pertenece a ningún grupo

Sentido de pertenencia y estatus dentro del grupo religioso
_____ Recibe apoyo espiritual y emocional
del líder religioso y feligresía
_____ Frecuente
_____ Esporádico
_____ No recibe apoyo alguno
_____ Participa e actividades
_____ Ocupa algún puesto o tarea en la
Congregación

Servicios de salud disponibles que utiliza
____ En lugar de residencia
____ Oficina médica
____ Laboratorio/ Centro radiológico
____ Frecuencia
____ Según establecida por MD
____ Quincenal
____ Mensualmente
____ Regularidad
____ Anualmente
____ Cuando se enferma

Hospitalizaciones
____ Frecuentes
____ Alrededor cada dos a tres meses
____ Una a dos veces al año
____ Comunicación positiva con:
____ El médico de cabecera
____ Profesionales de la salud

A. Concepto de Stress y manifestaciones conductuales (daños fisiológicos)

Respiratorio

Respiración ________ valor
Patrón: ___ Regular __ Irregular
___ Superficial
___ Abdominales
___ Profundas y forzosas
___ Uso de músculos accesorios
Tipo de respiración:
Eupnea ____ Disnea ____
Apnea ____
Taquipnea _____> 20 resp/min
Bradipnea ____ < 16 resp/min Sonidos: ___ Ausentes ___ Presentes Describe: ___ Roncus ___ Estridor ___ Sibilancia ___ Estertores Tos: ___ si ___ no ___ Productiva ___ No productiva Secreciones: si___ no___ Color_________ Consistencia __________ Cantidad ___________________________ Temperatura ______ valor ____ afebril (36- 37.9°) ____ Hipertermia (38° - 41°C.) ____ Hipotermia (<35.9 °C) ____ Hiperpirexia (>41°C)
Tratamiento antipirético: (Nombre, dosis, frecuencia) ____________________________

Circulación

Presión arterial __________ valor
____ hipotensión <90/60mmhg ____ hipertensión >140/89mmhg
Pulso: ____________ valor
____ fuerte___ débil
____regular ____ irregular
Taquicardia ____ > 100 latidos/min
Bradicardia ____ <60 latidos /min Presente en: ____ braquial ____ radial ____ pedio ____ Carotideo ____ poplíteo ____ dorsal pedio ____ temporal ____ femoral ____ Apical Historial de transfusiones: ____ Si ____ No Última: _________________________ Explique: ______________________ ______________________________________ ______________________________________ Piel: Tacto: ____Caliente _____ Tibia ____Fría A. Edema: (Grado) _____ ____ ausente ___ presente Lugar: ________________ B. Hematoma/s: ____ Si (Marca el lugar) ____ No C. Herida: Localización: _________________________ Medidas: ____________________________ Puntos sutura: ____________________ Abierta: ____ Si ____ No D. Úlceras: Etapa: _________ Tipo: ____ Vascular ____ Presión ___ DM Localización: _________________________ Medidas: ____________________________ Secreciones: _________________________ Olor: ____________________ Color: ___________________ Cantidad: ________________ Marque localización e indique la letra de alteración (A, B,C, D) Alimentación Apetito ____ bueno ____ regular ____ pobre Ingesta ____ Vía oral ____ Nasogástrico (# ___) ____ Yeyunostomía ____ Gastrostomía Tolerancia ____ Nauseas ____ Vómitos ____ color ____ frecuencia ____ cantidad ____ olor Peso ____ normal para su estatura y edad ____ libras por debajo de su peso normal ____ libras por encima de su peso normal. Masa corporal Peso en libra (Estatura en pulg) ² X 703= masa corporal ______ (____) ² X 703 = _____ Describe la relación de la masa corporal, según los parámetros de seguridad según OMS. ____________________________________________________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ Agua Ingestión de agua diarias ____ Ingiere de 7-8 vasos diarios ____ Ingiere de 4-6 vasos diarios. ____ Ingiere menos de 4 vasos Hidratación de la piel ____ Buen turgor ____ Turgor moderado ____ Pobre turgor Encías y mucosas ____ Encías y mucosas libre se lesiones ____ Mucosa oral con irritación moderada y con dificultad en la masticación ____ Úlceras sangrando con sensación dolorosa que dificulta la masticación Hidratación mucosa oral ____ Mucosa oral rosada y húmeda ____ Humedad moderada ____ Mucosa oral reseca. IV Fluid presente: Nombre de solución: __________________ ____ Área de venopunción ____ ESD ____ ESI ____ Edema ____ Enrojecimiento ____ dolor localizado ____ secreciones ____ Núm de angio cath Movilidad y descanso Actividad _____ Ambula independientemente _____ Ambula distancias cortas con asistencia _____ No ambula: ____ Uso de silla de ruedas ____ Postrado/a en cama _____ Practica actividades físicas con regularidad. (ejercicios, caminar y otros) _____ Practica actividades físicas algunas Veces (3-4 veces en semana). _____ No practica actividades físicas Dolor ____ libre de dolor ____ dolor leve ____ dolor moderado ____ dolor severo ____ dolor insoportable Analgésico en uso: ______________________ http://sindrome-ehlers-danlos.blogspot.com/2012/05/escalas-del-dolor.html Sueño _____ Duerme más de 8 horas diarias _____ Duerme entre 5-8 horas _____ Duerme menos de 5 horas Rituales Nocturnos _____ No realiza rituales nocturnos _____ Requiere de ingesta de bebidas frías o calientes _____ Requiere de la ingesta de medicamentos para dormir. Nombre de medicamento: __________ _____ Lectura _____ Ver TV, or radio _____ Otros: (Especifique) _________ Eliminación Urinaria Eliminación intestinal Tipo de eliminación ____ Espontánea ____ Retención ____ Incontinencia ____ Urostomía ____ Foley catéter # _____ ____ Condon foley Color ____ Ligeramente amarilla ____ Ámbar ____ Marrón ____ Hematuria ____ Sedimentación Olor ____ Aromático ____ Leve a acetona ____ Bacteria ____ Olor fuerte de acetona ____ Bacteria Micción ____ Sin dificultad ____ Oliguria ____ Disuria ____ Anuria ____ Poliuria ____ Ardor ____ Nocturia ____ otros Infecciones________________ ____ U/A ____ U/C Uso de diuréticos_____________ Tipo de eliminación ____ Espontánea ____ Colostomía ____ Ileostomía Heces Fecales Color ____ Marrón ____ Amarilla ____ Gris ____ Negra Olor ____ Normal ____ Fétida ____ Sangrado Frecuencia ____ Dos a tres veces al día ____ Más de 4 veces al día ____ Diario ____ 2-3 veces en semana. ____ Semanal ____ Menos de 1 vez por semana Consistencia ____ Líquida ____ Liquida con particulas ____ Semilíquida ____ Semidura ____ Compacta ____ Dura Estreñimiento ____Uso de enemas ____Uso de supositorios ____Uso de laxantes o pulgantes? Ablandador fecal ________________ Diarreas constantes o frecuentes Olor______________ Frecuencia: ________________ Cantidad: __________________ Medicamentos usados: _______________ Reproductivo Femenino ____ Última mamografía _____________ ____ Positiva ____Negativa ____ Último PAP _____________ ____ Ultima fecha de menstruación ____ Secreciones ____ color ____ cantidad ____ olor ____ consistencia ____ Edema: Grado _______ ____ lesiones (especifique) ____ ETS (Especifique) Masculino Último PSA: ___________ ____ secreciones ____ color ____ cantidad ____ olor ____ consistencia ____ Edema ____ Lesiones ____ ETS (Especifique) Análisis de la Recopilación de datos Sistema Personal No alterado (marque con una X) Alterado (marque con una X) Comentario: Especifique en qué esta alterado. Concepto de Auto estima Concepto del Yo Crecimiento y desarrollo Imagen Corporal Sistema Interpersonal Comunicación Rol Transacciones Sistema Social Stress: Respiración Circulación Temperatura Piel Nutrición e Hidratación Movilidad y Descanso Dolor Sueño Eliminación urinaria Eliminación intestinal Reproducción-Sexualidad Etapas del desarrollo Escribir en cada descripción: ¿En qué etapa está tu paciente y por qué? · Teoría de Erick Erickson · Teoria de Piaget · Teoría de Abraham Maslow · Teoría de Imogene. M King Literatura del diagnóstico medico Fisiopatología (Que es la enfermedad, que la causa, como se desarrolla de fuentes confiables. Definición, Signos/Síntomas, Tratamiento médico a utilizarse, Estudios (sonograma, MRI, placa, etc. A realizarse), Manifestaciones de la condición y complicaciones) Análisis del dx. médico en relación con los hallazgos conseguidos en el paciente (en forma párrafo) Debe explicar y relacionar los hallazgos que presenta su paciente con lo que dice la literatura sobre el diagnóstico que presenta. Listado de problemas 3 actuales y 3 potenciales Diagnósticos de Enfermería (Formato PES*) 1. 2. 3. 4. 5. 6. * Formato PES: __________________ R/A _______________________manifestado por ____________________. NANDA Etiología S/S Pruebas Diagnósticas Alteradas: abundar porque están alteradas según la condición que presenta el paciente. Nombre de la Prueba Descripción de esta Valor del paciente Valor Normal Interpretación Medicamentos: Orden Médica Uso Efectos Contraindicaciones Consideración de enfermería Líquidos Intravenosos: Solución Intravenosa Tipo, cantidad, concentración, frecuencia Efecto en el Paciente Consideraciones de Enfermería Revisión: 2016 Prof. Milagros Vega, RN, MSN Prof. Margarita Aponte, RN, MSN PhD Plan de cuidado (uno actual y uno potencial) Real Estimado Dx. de Enfermería Planificación Racional Científico Evaluación Referencias Resultado Ordenes de enfermería Subjetivo: Objetivo: Estimar el aspecto personal Interpersonal social del paciente según la teoría de Imogene M. King Personal Interpersonal Social Necesidad interferida según la pirámide de Maslow Fisiología Etiqueta NANDA PES Problema: r/a etiología Categoría NOC (resultados esperados) Metas: Objetivo: Categoría NIC (intervenciones de enfermería) Evaluar y evidenciar si se alcanzaron los resultados esperados Fuentes de la información obtenida Revisado por: Carmen E. Rosa Arce, RN, MSN, DSN, 2015 Potencial Estimado Dx. de Enfermería Planificación Racional Científico Evaluación Referencias Resultado Ordenes de enfermería Subjetivo: Objetivo: Estimar el aspecto personal Interpersonal social del paciente según la teoría de Imogene M. King Personal Interpersonal Social Necesidad interferida según la pirámide de Maslow Fisiología Etiqueta NANDA PES Problema: r/a etiología Categoría NOC (resultados esperados) Metas: Objetivo: Categoría NIC (intervenciones de enfermería) Evaluar y evidenciar si se alcanzaron los resultados esperados Fuentes de la información obtenida Revisado por: Carmen E. Rosa Arce, RN, MSN, DSN, 2015 Plan de enseñanza o educativo Tabla, junto con brochure u opúsculo. (Debe incluir nombre, curso, profesora.) Objetivos Contenido Metodología Evaluación Referencias Terminal: Al finalizar la actividad educativa: Los Clientes podrán ___________________ Capacitantes C1. C2. 1. Definición de los conceptos básicos de la condición. 2. Etapas de la evolución de la enfermedad 3. Causas y factores de riesgos 4.Signos y síntomas relacionados Métodos, técnicas y medios a. Conferencia b. Material visual c. Material Escrito d. Folleto informativo(brochure) d. Video e. Imágenes f. Modelos anatómicos g. Juegos h. Simulación i. Rol play Prueba Corta. Preguntas Pedir al paciente que explique el proceso. Retroalimentación Paciente demuestra el proceso Formato APA Menor de 5 años Plan de Alta (Recuerde siempre incluir al paciente y familia. Objetivo es proporcionar información individualizada mediante el plan de alta para el paciente y cuidador primario, facilitar la continuidad del cuidado en el hogar y dar seguimiento a éste. cuidados que se van a proporcionar al enfermo, facilita y evita complicaciones durante la administración de la medicación, higiene personal o cuidados a la piel, disminuye los errores y es de gran ayuda.) Notas de enfermería D: DATA A: ACCIÓN R: RESPUESTA FECHA HORA FOCUS NOTAS DE PROGRESO DEL PACIENTE Conclusión Su opinión del estudio de caso y que aprendió en la realización de este Referencias Utilizar letra Times New Roman #12 Mínimo 3 referencias actualizadas en formato APA, de no más de 5 años Realizado por icm/2021